Кашель — защитный механизм очищения дыхательных путей.
Здоровый ребенок в течение дня может кашлять до 10-15 раз, особенно по утрам. Кашель бывает сухим и влажным. Основная задача — не подавить кашель, а перевести его во влажный (продуктивный) и помочь ребенку откашляться. Кашель может быть острым (длится до 3 недель), подострым (от 3 до 8 недель) и хроническим (более 8 недель).
При лечении любого кашля важно увлажнять слизистые оболочки! В этом могут помочь:
• дополнительный прием жидкости;
• увлажнение воздуха в помещении (проветривание, влажная уборка, использование увлажнителей);
• закапывание или промывание носоглотки солевыми растворами (можно использовать аптечные растворы на основе морской воды или 0,9% раствор хлорида натрия);
• ингаляции физиологическим раствором натрия хлорида (0,9%) через небулайзер (можно делать даже при повышенной температуре тела).
У детей раннего возраста не развит кашлевой рефлекс, секреция мокроты (слизи) нормализуется только к пяти годам, поэтому маленьким детям сложно самостоятельно справиться с кашлем!
СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ ПРИ КАШЛЕ (за медицинской помощью нужно обратиться незамедлительно!):
• Возраст ребенка до 1 года;
• Внезапный приступ сильного кашля после еды или игры с мелкими предметами (опасность инородных тел дыхательных путей!);
• Кровь в мокроте;
• Повышение температуры тела более 38 градусов;
• Приступообразный кашель, нарушающий сон и активность ребенка;
• Затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, рвота, изменение цвета кожи (бледность, синева);
• Кашель длится более 7 дней.
Каковы основные причины кашля у детей?
• Патология носоглотки (воспаление слизистой оболочки носа, глотки — ринофарингит, околоносовых пазух — синусит; носоглоточной миндалины — аденоидит); при этом возникает «синдром постназального затека» - затекание слизи по задней стенке носоглотки в рефлексогенные кашлевые зоны.
• Воспалительные заболевания средних и нижних дыхательных путей — ларингит, трахеит, бронхит, пневмония.
• Аллергические заболевания дыхательных путей (фарингит, трахеобронхит, бронхиальная астма).
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод, далее в глотку и дыхательные пути (у 10-15% детей с кашлем).
• Инородные тела дыхательных путей.
• Врожденные пороки развития дыхательных путей; бронхолегочная дисплазия.
• Психогенный кашель.
• Сдавление дыхательных путей извне (увеличенными лимфатическими узлами, опухолями).
Кашель — это не диагноз, а только симптом, важно уточнить и устранить причину кашля, а это может сделать только врач!
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ ОТХАРКИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ?
Отхаркивающие препараты, или муколитики — препараты, разжижающие слизь в дыхательных путях
Их важно принимать не позднее 18.00, если не соблюдать это условие, ребенок будет часто кашлять ночью и не сможет нормально спать.
Через 30-40 минут после приема муколитиков необходимо провести дренаж бронхиального дерева, дыхательную гимнастику, помочь ребенку продуктивно откашляться, надавив шпателем или чистой ложкой на корень его языка.