Заболевания ротовой полости и зубов могут привести к потере зуба. Это обстоятельство создает множество неудобств для человека. Отсутствие зуба – не только эстетическая проблема. Оно может привести к смещению зубного ряда, из-за нарушения функции жевания – к неполадкам в пищеварительной системе. Обычный протез полностью не решает вопрос. Костная ткань не нагружается в полной мере, как при живом зубе, поэтому начинается процесс убывания ткани. Атрофия костной ткани, в свою очередь, приводит нарушению овала лица – западанию щек и выпячиванию губ. А это уже причина психологического дискомфорта и неуверенности в себе.
Решение проблемы существует. В настоящее время реальным выходом из ситуации является имплантация зубов. Это хирургическая операция, целью которой является восстановление одного или нескольких зубов при помощи установки и последующего протезирования.
Имплантация – вживления искусственного корня – один из этапов восстановления зуба. Далее на него устанавливается протез. Врач-ортопед определяет место и количество имплантов. Врач-имплантолог непосредственно вживляет корень в челюстную кость. Иногда возникает ситуация, что костей челюсти недостаточно для установки. Тогда на помощь приходит остеопластика. Протокол и метод проведения операции выбираются врачами исходя из данных пациента.
Какие врачи занимаются имплантацией зубов?
В имплантации зубов принимаю участие врачи разных специализаций. Стоматолог-терапевт проводит первичный прием и диагностику. Также в его функции входят лечение кариеса и других стоматологических заболеваний. Эти процедуры проводятся в рамках санации ротовой полости перед хирургическим вмешательством.
Стоматолог-хирург удаляет зуб, который не поддается лечению. После установки может понадобиться наращивание десны, эту пластическую операцию тоже проводит стоматолог-хирург.
Стоматолог-имплантолог занимается непосредственно имплантацией зуба.
Виды имплантов
Если совсем просто говорить, искусственный зуб состоит из трех частей:
- имплант – корень из титана, который вживляется в кость и срастается с ней;
- абатмент – своеобразная опора для коронки, соединяет имплант с протезом;
- протез – часть зуба над десной.
Для изготовления импланта выбирается титан – прочный и биосовместимый материал. Он долговечный, аллергию вызывает крайне редко
по назначению:
- внутрикостные. Чаще всего выбирают их, потому что они показывают хорошую приживаемость, подходят под разные методы имплантации, редко вызывают осложнения, устанавливаются достаточно просто;
- внекостные. Крепятся не в костные ткани, а к десне или надкостнице.
по способу фиксации в кости:
- корневидные. Замещают корень зуба, это самые распространенные импланты;
- базальные. Имеют тонкое тело, устанавливаются в твердую базальную кость. Имеют достаточно много противопоказаний, поэтому используются редко;
- скуловые – имеют корень длиной 3–6 см, вживляются в скуловые кости, которые не подвержены деформации. Имплант надежный и стабильный. Но требует высокой квалификации врача, так как эта установка близка к челюстно-лицевой хирургии.
по форме:
- конусные;
- цилиндрические – используются чаще для верхней челюсти.
по типу конструкции:
- односоставные и мини-импланты. У них абатмент, корень составляют единую конструкцию. Односоставные импланты способны выдерживать нагрузку сразу же после установки и могут быть использованы при малом объеме костной ткани. Их разновидность – мини-имплант – используется для временных протезов или их дополнительной фиксации;
- двухсоставные. Состоят из корневой части, абатмента. Используются для двухэтапной имплантации. Для них нужно достаточное количество костной ткани.
Плюсы и минусы имплантов
Среди плюсов стоит отметить:
Прочные и долговечные. Импланты последнего поколения рассчитаны на то, что их не придется менять.
Не требуют особого ухода. Уход заключается в регулярной чистке, осмотре у стоматолога – то есть все, как с естественными зубами.
Имплант действует, как родной зуб. Никакого дискомфорта не доставляют, можно улыбаться уверенно.
Минусы:
Есть противопоказания и ограничения. Противопоказания к имплантации возникают из-за риска отторжения вживляемого элемента. Этому содействуют некоторые заболевания: онкология, заболевания костей (остеопороз), болезни соединительных тканей, заболевания крови. Относительные противопоказания: иммунодефицитные состояния, диабет, пародонтоз.
Но абсолютных противопоказаний мало, при относительных можно переждать время, при заболеваниях выйти в стойкую ремиссию, спокойно выполнить процедуру.
Долгий срок восстановления. Все же имплантация – хирургическое вмешательство, поэтому для полного восстановления требуется время.
Почему имплантация – лучший метод восстановления зубов?
Большинство пациентов и специалистов считают, что на сегодня имплантация превосходит другие методы восстановления. Бесспорно, есть множество преимуществ этого способа. Рассмотрим несколько:
- При вживлении не затрагиваются соседние зубы. Коронка фиксируется на собственную опору, которая не связана с другими зубами.
- Метод дает возможность избежать концевых дефектов зубного ряда.
- Эстетичность. Восстановленный зуб внешне не отличить от здорового зуба.
- Физиологически восстанавливаются функции жевания.
- Протезы надежно фиксируются.
- Защищают кости от разрушения.
Методы имплантации
Есть несколько методов вживления зубов, которые отличаются друг от друга протяженностью во времени. Решение о выборе метода принимает врач, исходя из состояния ротовой полости, костной ткани и места.
Самый распространенный метод – двухэтапный, состоящий из хирургической части и ортопедической. Сначала устанавливается имплант, через 3–4 месяца внедряется формирователь десны, через 7–10 дней устанавливаются абатмент, коронка. Способ требует хорошей плотности челюстной кости.
Одноэтапный с немедленной нагрузкой. После вживления сразу вставляется временная коронка. До замены через 3–4 месяца на постоянную, она выполняет эстетическую функцию.
Одномоментный метод. Сразу после удаления вставляется искусственный корень. Протез может быть использован временный, возможно, придется ждать положенное время до постоянной коронки, без протеза.
Экспресс-метод. Особенность метода заключается в том, что имплант вживляется без разреза десны, через прокол. Сразу же после установки корня устанавливается коронка. Этот метод востребован, когда нужно восстановить передние зубы. Но костной ткани должно быть достаточно.
Подготовка к имплантации
Подготовка предполагает комплексную консультацию у врачей, сбор анализов, жалоб. Назначаются анализы крови на гепатит В и С, ВИЧ, содержание глюкозы, общий анализ крови. Проводится компьютерная томография. Осмотр позволяет определить возможные противопоказания.
Перед процедурой пациенту необходимо пройти комплексную консультацию у врачей стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга-имплантолога, стоматолога-ортопеда. Ими производится осмотр, сбор анализов и принимается решение о методе имплантации. Ротовая полость должна быть здоровой, поэтому перед вмешательством производится санация рта: лечатся зубы с кариесом, делается чистка. Воспалений мягких тканей тоже быть не должно.
За 2–3 дня до процедуры рекомендуется отказаться от крепкого чая, кофе, алкоголя – то есть от тех напитков, которые повышают давление. Они увеличивают риск кровотечения. За сутки нужно отказаться от приема кроверазжижающих препаратов. Рекомендовано хорошо выспаться, следить за уровнем давления. Мы советуем проводит процедуру в первую половину дня. Это даст возможность понаблюдать до вечера состоянием места вмешательства.
Как проходит имплантация зубов?
- Медикаментозная обработка операционного поля.
- Анестезия – обычно применяется местная.
- Разрез десны, подготовка кости, установка (при классической двухэтапной имплантации зубов).
- Наложение швов.
- Через 3–4 месяца наступает время установки формирователя десны. Процедура проходит следующим образом.
- Обработка операционного поля.
- Разрез десны.
- Установка формирователя десны, после него – абатмента.
- Через 3–4 недели стоматолог-ортопед снимает слепок. По нему изготавливается коронка.
- Примерка коронки. Если есть какой-либо дискомфорт, коронка переделывается, подгоняется так, чтобы идеально села на опору. Если пациенту комфортно, ничего не беспокоит, коронка фиксируется
Рекомендации после процедуры
По окончании операции врач дает рекомендации по уходу за полостью рта и приему лекарственных препаратов. После процедуры следует приложить холод к щеке 2–3 раза по 5 минут. Нельзя греть, прикладывать тепло к месту операции.
Чтобы избежать инфицирования, назначается антибиотикотерапия. Противовоспалительные ванночки тоже предназначены для защиты от инфекции и более быстрого заживления места операции. Но ротовые ванночки, полоскания нельзя делать в первые сутки после вмешательства, чтобы избежать воспаления. Ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать там, выплюнуть) можно начинать делать на вторые сутки, если врач даст такие рекомендации.
После окончания действия наркоза может быть ощутим болевой синдром. Поэтому понадобятся обезболивающие препараты. Желательно их принять до того момента, как отойдет анестезия. Так будет комфортнее провести послеоперационный период.
Зубы рекомендуется чистить мягкой зубной щеткой, стараться не тревожить коронку языком. До двух недель следует исключить физические нагрузки, баню, сауну, бассейн, не переохлаждаться.
Потребует некоторых корректив и пищевой рацион. На 7–10 дней следует исключить слишком горячую, холодную, кислую, острую пищу. Продукты, при жевании которых нужно прилагать усилия, тоже не стоит потреблять некоторое время. Нужно беречь оперированную сторону, стараться жевать здоровой стороной. То же касается сна.
В клинике «Символ Здоровья» есть возможность выбрать наиболее подходящие импланты. Индивидуальный подход позволяет нам удовлетворить все требования пациентов.