Расширенный комплексный анализ крови на жирорастворимые и водорастворимые витамины (13 показателей, метод ВЭЖХ, ГХ-МС): Витамины A, бета-каротин, D, E, K1, C, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8:00 до 11:00 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения.  Допустимо питьчистую не минеральную и не газированнуюводу. Чай, кофе, соки -  запрещаются.

Описание

Витамин А - является жирорастворимым витамином. Помимо этого, является антиоксидантом. Витамин носит букву А не случайно, это связано с тем, что он явился первым из известных науке витаминов. Витамин был получен из моркови (на английский язык морковь переводится как carrot) и, соответственно, отсюда происходит название группы витаминов А - каротиноиды. Известно порядка 500 каротиноидов. Более распространенным является бета-каротин (провитамин витамина А). Данный витамин, поскольку он является жирорастворимым, требует для своего усвоения в ДКТ присутствия определенных жиров и других минеральных веществ. В организме его запасы сохраняются относительно долго, поэтому нет необходимости пополнять его депо каждый день.  Если длительно применять витамин А, то возникает необходимость еще принимать и витамин Е, так как он способствует лучшему усвоению витамина А, а также превращению провитаминов А в их активную форму способствует и цинк. Нельзя применять данный витамин с алкоголем или спиртосодержащими лекарствами, так как возможно повреждение печени. Витамин А не назначают одновременно с ретиноидами и гиперлипидемическими средствами из-за большого количества побочных эффектов.  При приеме слабительных средств может нарушаться всасывание витамина А, так как растворенный в компонентах этих препаратов он не усваивается в кишечнике. При передозировке витамином А возникают следующие процессы: кровоточивость десен, частые головные боли, тошнота, сухость кожи и прочие диспепсические явления. Важно помнить, что возможен эффект накопления у тех пациентов, которые постоянно принимают препарат даже в малых передозировках. При дефиците витамина возникают следующие реакции: сухость кожи и появление морщин, повышенная чувствительность эмали зубов, снижение иммунитета, перхоть, ослабленная эрекция, бессонница, истощение организма, склонность к инфекциям, ухудшение зрения, в том числе плохое ночное зрение.

Бета-каротин - повышение концентрации данного витамина возможно при болезнях печени,сахарном диабете, гипотиреоидизме,употреблении обильной пищи, эссенциальной гиперлипемия,беременности,подостром тиреоидите, гиперлипопротеинемии, микседеме,хроническом нефрите, нефротическом синдроме. Недостаток витамина наблюдается при высокой лихорадке,болезнях печени,болезни тонкого кишечника,энтерите,кистофиброзе и при малабсорбции с избыточной потерей жира или витамина А.

Витамин D - в организме необходим для поддержания минерального баланса. Обеспечивает рост и развитие костей. В детском возрасте предупреждает развитие рахита, а в более зрелом возрасте развитие остеопороза. Также этот витамин контролирует уровень фосфора в кровотоке человека. Еще одной задачей витамина является поддержание нормальной функции щитовидной железы, а также регуляция свертывания крови.  В настоящее время дефицит витамина D встречается крайне редко, но, тем не менее, имеет место в популяции. При дефиците витамина наблюдают диффузные миалгии, слабость в мышцах, болевые ощущения в костях таза и поясничном отделе позвоночника, а также боль и появление слабости в ногах. Чаще всего такая симптоматика встречается у лиц пожилого возраста, склонных к ожирению, а также у пациентов, получающих противосудорожную терапию и проходящих курс лечения кортикостероидами.

Витамин Е - одной из важных функций витамина является защита ненасыщенных жирных кислот от окислительных процессов. Витамин является антиоксидантом. Находится витамин Е в жирах и маслах. Помимо этого встречается также в продуктах питания (овощи, птица, рыба и очень редко в молочных продуктах). Недостаточное содержание витамина в организме человека, как правило, связано с какими-либо генетическими аномалиями, из-за которых происходит нарушение всасывания жиров. Также описаны варианты дефицита витамина Е при белково-энергетической недостаточности. При таких состояниях, в первую очередь, повреждается нервная система, а именно, периферическое звено. В дальнейшем возможно развитие мышечной патологии и расстройства органа зрения.

Витамин К - главная задача этого витамина - поддержание работы свертывающей системы. Поэтому патологии свертывающей системы крови будут напрямую связаны с недостаточностью витамина К. Такие пациенты склонны к частым кровотечениям, поскольку у них наблюдается сниженная активность прокоагулянтных белков. Клинический признак дефицита этого витамина это снижение протромбинового времени.  Кроме того, существуют исследования, подтверждающие, что дефицит витамина К может приводить к повышению риска переломов, а также длительному восстановлению костей после перенесенных травм. Анализ на обнаружение витамина К в крови помогает установить погрешности в питании и выявить дефицит витамина в организме человека.

Витамин С - в начальных стадиях недостаточности данного витамина характерно снижение физической и умственной работоспособности, человек становится не устойчив к различным инфекционным заболеваниям, проявляются вялость и утомляемость. При прогрессировании дефицита витамина развивается высокая чувствительность к холоду, сонливость либо нарушение сна, снижение аппетита, слабость в ногах. Наблюдается поражение зубов (набухают десна, кровоточивость зубов). Усиливается ороговение кожи. Возможен витаминоз (цинга). В этом состоянии усиливаются все перечисленные выше нарушения. Усиливается кровоточивость, кровоизлияния в мышцах. Могут активно выпадать зубы. Нарушается работа ССС системы, человек заболевает часто инфекционными патологиями, что приводит к стойкому снижению иммунитета и прогрессированию ухудшения состояния.

Витамин В1 - его недостаток в организме возможен из-за преимущественного потребления мучных изделий, шлифованного риса, сахара, а также при повышенной потребности в витамине в течение беременности, кормлении грудью, стрессах, активных физических нагрузках и инфекционных заболеваниях. В случае заболеваний по типу тиреотоксикоза, алкоголизма, сахарного диабета, хронических отравлений и приема антибиотиков возможен также дефицит витамина. При гиповитаминозе витамина В1 возможны: нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Наиболее рано развивается - гиповитаминоз (ухудшение аппетита, депрессия, нарушение координации, нарушение когнитивных функций, мышечная слабость). Терминальная форма дефицита витамина В1 - болезнь бери-бери (происходит поражение периферических нервов или сердечно-сосудистой системы, а в результате - резкая слабость и истощение мышц, что особенно касается нижних конечностей, нарушение походки, появление болей в икрах).

Витамина В2 - дефицит приводит к следующим последствиям: анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов), неврологические расстройства (мышечная слабость, атаксия, жгучие боли в ногах, гипокинезии), остановка роста волос, васкуоляризация, воспаление роговицы - катаракты, кератит, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, губ, десен, а так же дегенерация миелиновой оболочки периферических нервов (паралич нижних конечностей).

Витамин В3 - дефицит витамина В3 дает следующую клиническую картину: воспаленный, ярко-красный, шелушащийся дерматит, который особенно заметен на шее, лице и руках (но присутствующий на любых участках кожи, которые открыты для солнечных лучей), болезненность рта и пищевода, а также сихические симптомы, такие как депрессия; диарею, дезориентацию. Понижение может наблюдаться при пеллагре, алкоголизме, карциноидном синдроме, болезни Хартнупа.  

Витамин В5 - недостаточность витамина В5 в организме проявляется в чрезмерно быстрой утомляемости при стабильной и обычной для данного человека нагрузке. Апатия и слабость, жжение пальцев ног и, возможно, их онемение. При явной недостаточности возможны невыносимые боли в ногах (чаще ночью). Помимо этого снижается кислотность желудочного сока, нарушена работа ССС, описаны случаи возникновения периферических невритов и нарушение функции коры надпочечников. При таких состояниях существует высокий риск развития заболеваний кожи и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Витамин В6 - причинами дефицита витамина В6 являются: состояние пациента в послеоперационном периоде, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, беременность, длительное избыточное употребление белковой пищи, длительное употребление антибактериальных средств, сульфанил-амидов и противотуберкулезных препаратов, а также повышенные физические нагрузки, заболевания печени, гастриты и анемия. В клинике при дефицитном состоянии можно наблюдать: выпадение волос, дерматиты, снижение аппетита, депрессивные состояния, головокружения, сухость кожи.

Витамин В9 - при дефиците витамина В9 в организме человека могут наблюдаться такие клинические проявления как эритроцитопения, расстройство пищеварения, спастические параличи и судороги. Недостаточность этого витамина может возникнуть и при дефиците цианокобаламина.

Витамин В 12 - причины недостатка витамина В 12 в организме могут быть следующими: недостаточное употребление кальция, состояния после резекции желудка, гастрит, болезни печени и прием антибактериальных препаратов. Клинически такие состояния проявляются анемией, патологией нервной системы (головные боли, утомляемость), а также как осложнение может развиться атрофический гастрит.

Показания к назначению

• Диагностика авитаминозов;
• заболевания кожи;
• слабость, недомогание.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США;