5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК) в суточной моче (колич., Моча суточная)

Подготовка к исследованию

ВАЖНО! Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом (Борная кислота) и инструкцию по его использованию!
За два дня до сбора мочи исключить пищевые продукты, повышающие содержание серотонина (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца), а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия).
За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств), лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол.
За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.

Правила взятия биологического материала:
1. Утром опорожнить мочевой пузырь в унитаз, не собирая первую порцию мочи для исследования, зафиксировать время данного мочеиспускания.
2. Вымыть наружные половые органы тёплой водой с мылом.
3. Соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирать все последующие порции мочи в чистую ёмкость объёмом не менее 2-х литров, предварительно добавив консервант (Борная кислота). Хранить ёмкость в течение сбора суточной мочи необходимо в тёмном прохладном месте (+2 +8 °C).
4. Последнюю порцию мочи следует собрать через 24 часа от отмеченного накануне времени.
5. После завершения сбора мочи, содержимое ёмкости необходимо измерить и зафиксировать объём суточной мочи (диурез).
6. Тщательно перемешать, 15-20 раз плавно переворачивая плотно закрытую ёмкость для сбора суточной мочи, затем отлить 50-100 мл мочи в контейнер с жёлтой крышкой со встроенным устройством бесконтактного взятия мочи. Отобрать мочу в вакуумную пробирку. Указать на пробирке ранее зафиксированный объём суточной мочи (диурез).
7. Доставить пробирку с мочой в лабораторию для проведения исследования.

Описание

5-Гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA) является метаболитом серотонина, который образуется из незаменимой аминокислоты триптофана. Серотонин вырабатывается по мере необходимости нервной системой, в основном головным мозгом, но также и специальными клетками бронхов  и желудочно-кишечного тракта. Он помогает передавать нервные импульсы и сужать кровеносные сосуды, участвует в цикле бодрствования и сна и влияет на настроение. После того, как серотонин используется организмом, он расщепляется в печени  а его метаболиты, включая 5-HIAA, выводятся с мочой.
5-гидроксииндолуксусная кислота  является  маркером для измерения серотонина и одним из первых биохимических маркеров, используемых при нейроэндокринных опухолях тонкой кишки. Сети тонкой кишки  происходят из секретирующих серотонин энтерохромаффинных клеток. Эти опухоли часто медленно растут с низкой скоростью пролиферации и часто диагностируются на поздних стадиях после появления метастазов. Они могут вызывать функциональные симптомы из-за карциноидного синдрома , который клинически проявляется диареей, гиперемией, хрипами и одышкой в ​​результате секреции серотонина и других вазоактивных веществ. НЭО встречаются редко, но с годами наблюдается рост их заболеваемости, в связи с чем необходима более ранняя диагностика.

Показания к назначению

Анализ мочи  можно использовать для диагностики расстройства, называемого системным мастоцитозом, для выявления определенных опухолей в пищеварительном тракте ( карциноидные опухоли ), мигрени, депрессия.

Интерферирующие факторы

Диетический серотонин из продуктов и/или пищевых добавок увеличивает секрецию 5-HIAA с мочой.
Интенсивные упражнения также могут повысить уровень 5-HIAA.Ложно повышенный уровень 5-HIAA может привести к неправильному подозрению на нейроэндокринную опухоль.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Может отражать избыточный бактериальный рост  кишечника;
Диета, богатая триптофаном;
Уровни 5-HIAA в моче повышены у пациентов с карциноидными синдромами;
Нарушение всасывания/проблемы с кишечником/воспаление кишечника;M7
Метаболический синдром.
Более высокий уровень 5-HIAA может указывать на:
карциноидные опухоли, некарциноидные опухоли;
Повышенный уровень присутствует у пациентов с непереносимостью глютена.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Может отражать дефицит триптофана;
Нарушение всасывания аминокислот;
При сердечно-сосудистых заболеваниях;
У пациентов с расстройствами настроения и мигренью;
Ряд генетических мутаций могут вызывать снижение продукции 5HIAA.

Метод:

Газовая хроматография и Масс-спектрометрия;

Анализатор:

Газовый хроматограф Agilent 6850, Agilent Technologies, США; Хромато-масс-спектрометр Agilent 5973N, Agilent, США;