Ат к тиреоглобулину (анти-ТГ) (колич., Сыворотка крови)

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду)  и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов - строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.

Описание

Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото). Тиреоглобулин — главный компонент коллоида фолликул щитовидной железы. Он играет основную роль в фиксации железой атомарного йода и синтезе йодированных тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в ее фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь.   По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию. В норме йодируется не более 25% тирозиновых остатков в составе тиреоглобулина. Йод, содержащийся в пищевых продуктах, играет большую роль в модулировании  аутоиммунного тиреоидита, так как его содержание в тиреоглобулине зависит от его поступления с пищей. Роль йода в качестве одного из факторов развития аутоиммунного процесса связана с его способностью менять конформационную структуру белка. Высокойодированный ТГ представляется более антигенным, чем тиреоглобулин с меньшим количеством йода. Использование определения АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах.

Показания к назначению

• Новорожденным, при высоком уровене антител к тиреоглобулину у матери;
• Хронический тиреоидит (Хашимото);
• При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение ее размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость;
• Дифференциальная диагностика гипотиреоза;
• Зоб, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
• Плотный отек голеней (перитибиальная микседема);
• При назначении тиреоглобулина  для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли;
• При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы);
• При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на ее связь с наличием аутоантител

Интерферирующие факторы

Повышают: оральные контрацептивы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Тиреоидит Хашимото;
Диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса);
Идиопатическая микседема;
Подострый тиреоидит;
Первичный гипотиреоидизм;
Гранулематозный тиреоидит;
Нетоксический узловой зоб;
Рак щитовидной железы;
Другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения);
Сахарный диабет 1-го типа;
Генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера)

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

1.Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы.
2.Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

10 МЕ/мл