Калий, Натрий, Хлор (К+, Na+, Cl-) (колич., Сыворотка крови)

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Калий играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, деятельности сердца, проведения нервного импульса, ферментативных процессах. Поддержание его нормального уровня в плазме крови зависит от адекватного поступления с пищей, функционирования желудочно-кишечного тракта, почек, уровня кислотно-щелочного состояния, работы натрий-калиевого насоса. В оценке состояния электролитного баланса имеют значение лишь очень низкие и очень высокие показатели содержания калия, выходящие за рамки нормы.
Натрий является основным катионом внеклеточной жидкости, где его концентрация в 6-10 раз выше, чем внутри клетки. Физиологическая роль натрия заключается в поддержании осмотического давления и pH во внутри- и внеклеточных пространствах. Он влияет на процессы нервной деятельности, состояние мышечной и сердечно-сосудистой систем. Почечная регуляция выведения избытка натрия, поступающего с пищей, позволяет поддерживать его баланс в норме. В регуляции баланса натрия важную роль играют также адекватная секреция альдостерона корой надпочечников и нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Хлор является основным внеклеточным катионом. В организме он находится в виде солей натрия, калия, кальция, магния и т.д. Хлор играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия (между плазмой и эритроцитами), осмотического равновесия (между кровью и тканями), баланса воды в организме, активирует амилазу, участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока. Основным депо аниона является кожа, способная депонировать в себе до 30-60% введенного хлора. Хлориды из организма выводятся в основном с мочой (90%), а так же с потом и калом. Обмен хлора регулируется гормонами коркового вещества надпочечников и щитовидной железы. Нарушение обмена хлора ведет к развитию отеков, недостаточной секреции желудочного сока. Резкое уменьшение содержания хлора в организме может привести к тяжелому состоянию вплоть до комы со смертельним исходом.

Показания к назначению

Калий - исследование функции почек, сердечно-сосудистая патология,аритмии, артериальная гипертония, надпочечниковая недостаточность, контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов; 
Натрий - рвота, диарея, обезвоживание, усиление потеря жидкости, заболевание почек, надпочечниковая недостаточность;
Хлор - мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-щелочного состояния при различых заболеваниях, заболевания почек, несахарный диабет, патология надпочечников.

Интерферирующие факторы

Повышают:
анаболические стероиды, кортикостероиды, слабительные средства, лекарства от кашля и оральные контрацептивы.

Снижают:
диуретики, Карбамазепин и трициклические антидепрессанты.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Калий- массивный гемолиз, тяжелое повреждение тканей, анорексия, ацидоз, дегидротация, острая почечная недостаточность, заключительная стадия хронической почечной недостаточности, болезнь Аддисона, тяжелая физическая нагрузка, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Натрий- потеря жидкости через кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, почки, гиперальдостеронизм, синдром Кушинга, избыточная солевая терапия.

Хлор- повышенное выделение с потом, калом при поносах, повторной рвоте, хроническая и острая почечная недостаточность, крупозная пневмония в стадии разгара, некоторые инфекционные заболевания, неконтролируемая терапия диуретиками (с гипонатриемией), гипокалиемический метаболический алкалоз, диабетический ацидоз, гиперфункция коры надпочечников.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Калий-хроническое голодание, продолжительная рвота, диарея, альдостеронизм, синдром Фанкони, алкалоз, муковисцидоз, синдром Кушинга.

Натрий-сахарный диабет, прием диуретиков, острый и хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, обтурация мочевыводящих путей, поликистоз почек, недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона), потери жидкости при рвоте, диарее, недостаточность поступления с пищей.

Хлор-длительная рвота, нефрит с потерей солей, криз при болезни Аддисона, ацидоз, альдостеронизм, травма головы, острая перемежающаяся порфирия, избыточное потоотделение, синдром неадекватной секреции адренокортикотропного гормона.

Метод:

Ионоселективная электродная потенциометрия;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с биохимическим модулем c501, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

Na –> 80-180 ммоль/л; К –> 1.5-10 ммоль/л; Cl –> 60-140 ммоль/л