Посев (десн.карман) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам (колич., Мазок из десневого кармана)

Подготовка к исследованию

Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Взятие биоматериал натощак или через 2-3 часа после еды.

Описание

Метод диагностики инфекций полости рта, заключающийся в количественном посеве патологического материала на питательные среды, инкубации их в аэробных, микроаэрофильных и анаэробных условиях, выделении возбудителей инфекции и определении их концентрации (КОЕ/мл) и чувствительности к антимикробным препаратам. Основными этиологическими факторами воспалительных заболеваний полости рта являются микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. Состав этих микроорганизмов чрезвычайно широк и в настоящее время насчитывает более 500 видов. Их характерная особенность — выработка экзо- и эндотоксинов, которые могут приводить к хроническому воспалению и разрушению тканей зубов, десны, альвеолярного отростка, кровоточивости, нарушению микроциркуляции, дистрофическим изменениям, рассасыванию костной ткани и выпадению зубов. Возбудители периодонтита оказывают не только локальное, но и системное действие, которое проявляется поражением иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой и некоторых других систем организма, приводит к увеличению риска развития инсультов, инфарктов миокарда и другим патологиям. Своевременная микробиологическая диагностика позволяет сделать правильный выбор препарата и метода системной терапии с использованием антибиотиков; необходима для контроля и оценки эффективности выбранного метода лечения. При установлении этиологического фактора врач-стоматолог может конкретизировать диагноз и дать прогноз развития болезни.
Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры, не предусматривает выделение облигатных анаэробов, грибов, простейших, уреаплазм/микоплазм, а также прихотливых микроорганизмов, требующих особых условий культивирования (Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae).

Показания к назначению

дифференциальная диагностика этиологического фактора воспалительного процесса;
оценка эффективности проводимой терапии.

Интерферирующие факторы

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

выделение представителей  патогенной флоры свидетельствует об  этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине.  Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив S возбудитель чувствителен    I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не  превышающем диагностического значения-норма для данной локализации

Метод:

Культуральное исследование;

Анализатор:

Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашивания по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;