Посев (мягк.ткани) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам (колич., Мазок с кожи, мягких тканей)

Подготовка к исследованию

Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. 

Описание

Метод диагностики инфекций кожи и мягких тканей (целлюлит, рожа, импетиго, акне, диабетическая стопа и др.), вызванных аэробными (стафило-, стрепто- и энтерококками, энтеробактериями, неферментирующими бактериями, гемофилами и др.) и анаэробными (пропионибактериями, клостридиями, бактероидами, пептококками, фузобактериями и др.) условно-патогенными микроорганизмами.Исследование заключается в количественном посеве мазка с кожи и мягких тканей на питательные среды с последующим выделением возбудителей инфекции, определением их концентрации и чувствительности к антибиотикам. Как правило, этиологически значимым возбудителем инфекций кожи и мягких тканей считается микроорганизм, выделенный из образца биоматериала в концентрации 10^4-10^5 и выше КОЕ/мл.Чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам производится только при выделении из патологического материала этиологически значимого возбудителя в соответствующей концентрации. Микроорганизмы, выделенные из исследуемых образцов в концентрации менее 10^4 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антибактериальным препаратам.
Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры, не предусматривает выделение облигатных анаэробов, грибов, простейших, уреаплазм/микоплазм, а также прихотливых микроорганизмов, требующих особых условий культивирования (Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae).

Показания к назначению

подозрение на бактериальную природу воспаления кожи и мягких тканей;
определение возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Интерферирующие факторы

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Выделение представителей  патогенной флоры свидетельствует об  этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом   и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель,  S возбудитель чувствителен  I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не  превышающем диагностического значения-норма для данной локализации

Метод:

Культуральное исследование;

Анализатор:

Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашивания по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;