Пренатальный скрининг I триместра беременности (11 - 13 недель + 6 дней) по программе ASTRAIA (колич/ кач., Сыворотка крови)

Подготовка к исследованию

ВАЖНО: Взятие крови и процедуру УЗИ необходимо проводить в один и тот же день! Комбинированный пренатальный скрининг проводится на 11 недель – 13 недель и 6 дней беременности (при размере эмбриона не менее 45 мм и не более 84 мм).

См. «Примечания по данному исследованию»

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи; Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки; Не курить час до исследования.

Описание

Скрининг Astraia — комплексная процедура, проводимая с целью выявления патологий развития плода в первом триместре беременности. Благодаря новейшим технологиям, применяемым для расчета риска хромосомных нарушений у плода, этот метод остается важнейшим инструментом при ведении беременности.

Пренатальная диагностика 1-го триместра беременности выполняется в программе Astraia, которая проводит расчет риска хромосомных аномалий на основе ультразвукового исследования плода и биохимического анализа крови беременной.
Алгоритм, заложенный в программу, разработан лондонским Фондом Медицины Плода (FMF). На сегодняшний день это самая передовая сертифицированная технология в пренатальном скрининге, используемая в России.
Программа выполняет высокоточные расчеты таких рисков, как синдромы Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли-Опица, Патау и других генетических отклонений.
Забор крови и УЗИ выполняют одномоментно в оптимальный временной диапазон для скрининга: период беременности от 11 полных недель до 13 недель и 6 дней.
По данным УЗИ оцениваются следующие характеристики плода:
- точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, плодность (одно-/многоплодная беременность);
- характер сердцебиения и частота сердечных сокращений;
- анатомические структуры (кости свода черепа, головной мозг, внутренние органы, верхние и нижние конечности, копчико-теменной размер (КТР), наличие уплощения профиля плода);
- основные маркеры хромосомных аномалий: толщина воротникового пространства (ТВП), состояние носовых костей, скорость движения крови на сердечном клапане и в венозном протоке;
- наличие пороков развития: голопрозоэнцефалия, диафрагмальная грыжа, атриовентрикулярный канал, омфалоцеле, мегацистис.
По данным биохимического анализа оценивают уровень в сыворотке крови двух белков, вырабатываемых плацентой:
- свободная бета-субъединица ХГЧ (гормон хронического гидротропина человека);
- PAPP-A (плазменный протеин A, ассоциированный с беременностью).
Во время беременности уровень некоторых белков в крови женщины меняется и существует взаимосвязь между их значениями и различными состояниями, в особенности, когда ребенок страдает синдромом Дауна. Аномальные уровни этих двух биохимических маркеров говорят о признаках наличия внутриутробной патологии.
Помимо исследования риска хромосомной аномалии плода скрининг  Astraia позволяет выявить вероятность риска развития у пациентки серьезного осложнения на поздних сроках беременности — преэклампсии, и назначить ей на раннем этапе предупредительную терапию для минимизации риска.

Показания к назначению

• Выявление осложнений течения  беременности;
• Определение повышенного  риска преэклампсии и задержки внутриутробного развития плода;
• Наличие факторов риска развития патологии беременности;
• Невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
• Хромосомные патологии, болезнь Дауна или врождённые пороки развития при предыдущих беременностях, наличие в семье ребенка с генетическими заболеваниями и/или врожденными пороками развития;
• Наследственные заболевания в семье;
• Перенесенные на ранних сроках беременности инфекции, оказывающие тератогенное действие;
• Радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, не рекомендованных при беременности.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Метод:

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA);

Анализатор:

Автоматизированный иммунохимический анализатор Roche Cobas e411, Roche Diagnostics, Швейцария;