Анализ на Гормоны в крови (12 показателей) 11-дезоксикортизол, 17-ОН прогестерон, альдостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, кортизол, кортизон, кортикостерон, прегненолон, прогестерон, тестостерон (колич., Сыворотка крови), Уфа | Символ Здоровья
Код анализа: 95-20-064
7090 руб.
Срок выполнения:
6 рабочих дней
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.Описание
Кора надпочечников человека синтезирует 3 основных класса стероидных гормонов, которые обладают широким спектром физиологических функций. Они включают глюкокортикоиды, минералокортикоиды и адренальные андрогены. Эти гормоны образуются в различных слоях надпочечников.11-дезоксикортизол, непосредственный предшественник кортизола, накапливается в периферическом кровообращении при дефиците активности 11b-гидроксилазы надпочечников. Клиническая значимость 11-дезоксикортизол заключается в выявлении врожденной гиперплазии надпочечников из-за дефицита стероидной 11-β-гидроксилазы. Это генетическое заболевание, вызванное дефицитом CYP11B1 .ген. Дефицит 11-β-гидроксилазы передается по аутосомно-рецессивному типу. Это связано с гипертензией с низким содержанием ренина, гипокалиемией, избытком андрогенов (особенно андростендиона) и генитальной двойственностью у пораженных женщин. Дифференциальный биохимический диагноз врожденной гиперплазии коры надпочечников, вызванной дефицитом 11-β-гидроксилазы, включает обнаружение повышенных концентраций дезоксикортикостерона, 11-дезоксикортизола и андростендиона в сыворотке и снижение концентраций ренина в плазме.
17-гидроксипрогестерона (17α-OH прогестерона, 17OHP) представляет собой стероид, производимый в надпочечниках и гонадах. Подобно другим стероидам, 17OHP синтезируется из холестерина, пройдя последовательно через несколько ферментативных реакций. Он является непосредственным предшественником 11-дезоксикортизола, который превращается в кортизол. Концентрация 17-гидроксипрогестерона в сыворотке или плазме является значимым рутинным маркером для диагностики ВГН. При этом нарушении метаболизма необходима стероид-замещающая терапия. Адекватность лечения контролируют, определяя концентрацию циркулирующего 17α-ОНР.
Альдостерон является основным минералокортикоидом, который стимулирует реабсорбцию натрия дистальными канальцами почек из первичной мочи. Синтезируется из прогестерона и кортикостерона в клубочковой зоне надпочечников. Основной контроль синтеза альдостерона осуществляет ренинангиотензиновая система под действием снижения давления в почечных артериолах и концентрации натрия, и, по другому сигнальному механизму, концентрация калия. АКТГ оказывает заметное действие в случае угнетения ренин-ангиотензиновой системы. Измерения уровня альдостерона в сыворотке крови в совокупности с уровнем ренина в плазме могут быть использованы для дифференциальной диагностики первичного и вторичного альдостеронизма.
Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА) - это стероид, продуцируемый в надпочечниках и, в меньшей степени, в гонадах. DHEA является предшественником тестостерона и эстрогена. Концентрация DHEA в сыворотке имеет выраженные суточные колебания, в зависимости от адренокортикотропного гормона (АКТГ). Измерение уровня DHEA в сыворотке является важным маркером при оценке синтеза андрогенов надпочечниками.
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С, DHEA-S) является естественным стероидным гормоном, секретируется корой надпочечников. DHEA-S также продуцируется гонадами, жировой тканью и тканью мозга. Это наиболее широко распространенный гормон в человеческом организме, он является предшественником многих половых гормонов.
Большая часть DHEA-S продуцируется в ретикулярной зоне надпочечников, что указывает на его роль в иммунном ответе и стрессе. Измерение концентрации DHEA-S в сыворотке является полезным маркером синтеза андрогенов надпочечниками.
Кортизол – это стероид, циркулирующий в кровотоке в наиболее высоких количествах, основной глюкокортикоид, секретируемый корой надпочечников. Физиологический эффект кортизола проявляется в поддержании кровяного давления, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он вовлечен в процесс абсорбции кальция, глюконеогенез, секрецию желудочного сока и пепсина.
Измерение уровня кортизола в крови может быть использовано для оценки функции надпочечников и дифференциальной диагностики болезни Аддисона и синдрома Кушинга, а также гиперплазии и карциномы надпочечников. Дисбаланс гормонов надпочечников может иметь широкий спектр негативных последствий, которые могут отрицательно влиять на общее качество жизни пациента. Симптомы дисфункции оси могут быть неопределенными и сильно изменчивыми, но могут включать: усталость, бессонницу, набор веса, депрессию, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и хроническу боль.
Показания к назначению
Эндокринные дисфункции:• Синдром/болезнь Иценко-Кушинга;
• Первичная недостаточность коры надпочечников;
• Медикаментозная недостаточность коры надпочечников;
• Гиперсекреция коры надпочечников;
• Гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, яичников и яичек дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении;
• Нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин;
• Обследование при привычном невынашивании, бесплодии у женщин;
• Метаболический синдром.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
• ИБС;
• Атеросклероз;
• Цереброваскулярные болезни.
Заболевания ЦНС:
• Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему;
• Дегенеративные заболевания ЦНС.
Психические расстройства и расстройства поведения:
• Депрессии;
• Синдром хронической усталости.
Интерферирующие факторы
—Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Причины повышения уровня 17-гидроксипрогестерона:- врождённая гиперплазия надпочечников.
- дефицит 11-бета-гидроксилазы.
Причины повышения уровня андростендиона:
- синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига;
- врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества;
-болезнь Альцгеймера;
-привычное невынашивание беременности.
Причины повышения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА):
- патология надпочечников (гиперплазия, новообразования, синдром Иценко - Кушинга);
болезнь Иценко - Кушинга (при аденоме гипофиза – приводит к усиленной работе надпочечников);
- опухоли, вызывающие секрецию АКГТ;
- усиленная секреция гормонов надпочечниками при онкологических процессах в легких, поджелудочной железе и др.;
- новообразования эндокринных или половых желез.
Причины повышения уровня кортизола:
- синдром/болезнь Иценко-Кушинга;
- поздние сроки беременности;
- стресс;
- АКТГ-секретирующие опухоли;
- псевдо-синдром Иценко-Кушинга;
- ожирение;
- гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
Причины повышения прегненолона:
- дефицит фермента 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы.
Причины повышенного уровня прогестерона:
-кисты яичников;
-патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома;
-редкие формы опухолей яичников;
-врождённая гиперплазия надпочечников.
Повышение значений тестостерона:
-приём таких препаратов, как даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен;
-чрезмерные физические нагрузки.
У мужчин:
-опухоли яичек и надпочечников;
-врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы);
-раннее половое созревание у мальчиков;
-синдром Иценко – Кушинга;
-синдром Рейфенштейна;
-прием лекарственных препаратов, таких как гонадотропин, нафарелин.
У женщин:
-гирсутизм, вирилизация;
-синдром поликистозных яичников;
-овариальные опухоли;
-опухоли надпочечников, гиперплазия надпочечников;
-синдром Иценко – Кушинга;
-прием лекарственных препаратов, таких как правастатин, пероральные контрацептивы.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Причины понижения уровня 17-гидроксипрогестерона:- положительная динамика лечения.
Причины понижения уровня андростендиона:
- физиологическое снижение половой функции у мужчин;
- остеопороз.
Причины понижения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА):
- болезнь Аддисона (снижение уровня гормонов надпочечников);
- гипоплазия надпочечников;
- новообразования гипоталамогипофизарной системы;
- пангипопитуитаризм (сниженная концентрация гормонов гипофиза);
- синдром поликистозных яичников;
- применение некоторых препаратов, в том числе гормональных, злоупотребление алкоголем;
- длительный психоэмоциональный стресс.
Причины понижения уровня кортизола:
- болезнь Аддисона;
- наследственная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром);
- гипопитуитаризм;
- сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы;
- гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;
- длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.
Причины пониженного уровня прогестерона:
- токсикоз на поздних сроках беременности;
- пониженная функциональная активность яичников;
- отсутствие менструаций;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша.
Снижение значений тестостерона:
У мужчин:
- частичный или полный гипогонадизм.
- гипергонадоторопный гипогонадизм (первичный)
- гипогонадотропный гипогонадизм (вторичный – обусловлен повреждением гипофиза; третичный – вызван изменениями на уровне гипоталамуса).
У женщин:
- при первичной или вторичной овариальной недостаточности.